Во всём мире ежегодно умирает более 1,8 миллиона молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, в основном, от предотвратимых причин. Гораздо большее число молодых людей страдает от болезней, которые препятствуют их полному потенциальному росту и развитию. Проблеме здоровья молодежи посвящен августовский выпуск Информационного бюллетеня ВОЗ

Основные факты

Ежегодно умирает более 1,8 миллиона молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, в основном, от предотвратимых причин. Ежегодно рожает около 16 миллионов девушек в возрасте от 15 до 19 лет. В 2008 г. на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 40% всех новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых людей.В любой отдельно взятый год около 20% подростков испытывают какую-либо проблему в области психического здоровья, наиболее часто депрессию или тревогу.По оценкам, 150 миллионов молодых людей употребляют табак. Примерно 565 молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет ежедневно умирают в результате межличностного насилия.По оценкам, 1000 молодых людей ежедневно умирает от дорожно-транспортных травм.Большинство молодых людей отличается хорошим здоровьем. Тем не менее, ежегодно умирает более 1,8 миллиона молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Гораздо большее число молодых людей страдает от болезней, которые препятствуют их полному потенциальному росту и развитию. Еще большему числу молодых людей до сих пор свойственны такие формы поведения, которые подвергают опасности их здоровье не только в данный момент, но зачастую и в дальнейшие годы. Около двух третей случаев преждевременной смерти и одна треть общего бремени болезней среди взрослых людей связаны с состояниями и формами поведения, которые начинаются в молодости, включая употребление табака, отсутствие физической активности, незащищенный секс и подвергание насилию.

Стимулирование здоровой практики в подростковом возрасте и принятие мер по лучшей защите молодых людей от рисков для здоровья имеют решающее значение для здоровья населения и социальной инфраструктуры стран в будущем, а также для предотвращения проблем со здоровьем в зрелые годы.

В 2002 г. на Специальной сессии Генеральной ассамблеи ООН по положению детей были признаны необходимыми «разработка и осуществление национальных стратегий и программ в области здравоохранения для подростков, включая установление целей и показателей, для содействия их физическому и психическому здоровью».

Одной из важных программ в области здравоохранения молодых людей являются Цели тысячелетия в области развития (ЦТР). Две ЦТР имеют особое отношение к здоровью молодых людей.
ЦТР 5 направлена на достижение всеобщего доступа к охране репродуктивного здоровья - одним из показателей в этой области является показатель беременности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет. ЦТР 6, направленная на то, чтобы остановить распространение ВИЧ/СПИДа, имеет такой показатель, как уменьшение масштабов распространения среди молодых людей на 25%, а также определяет долю молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, владеющих полной и достоверной информацией о ВИЧ/СПИДе. Право всех молодых людей на здоровье закреплено также в международных юридических документах. В 2003 г. Комитет Конвенции о правах ребенка (КПР) выпустил Замечание общего порядка, в котором признавались особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития. Затем они были поддержаны Конвенцией по ликвидации дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ) и Правом на здоровье.

Проблемы со здоровьем, распространенные среди молодых людей:

Ранние беременность и роды

Ежегодно рожает около 16 миллионов девушек в возрасте от 15 до 19 лет - на них приходится примерно 11% всех родов в мире. Подавляющее большинство родов среди девушек-подростков происходит в развивающихся странах. Риск смерти от причин, связанных с беременностью, для девушек-подростков гораздо выше, чем для женщин более старшего возраста. Чем моложе девушка-подросток, тем выше риск. Формулирование и обеспечение соблюдения законов, устанавливающих минимальный возраст для браков, мобилизация общин для поддержки этих законов и лучший доступ к информации о презервативах и к соответствующим службам могут способствовать уменьшению числа случаев слишком ранней беременности. В случае беременности девушкам подросткового возраста необходимо обеспечивать качественное дородовое наблюдение и квалифицированное родовспоможение. Там, где это позволяется законом, девушки-подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

ВИЧ

По оценкам, в 2008 г. на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 40% всех новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых людей в мире. Ежедневно инфекцию приобретают 2500 молодых людей, а на глобальном уровне насчитывается более 5,7 миллиона молодых людей с ВИЧ/СПИДом. Молодые люди должны знать, как защищать себя, и иметь средства для этого. Такие средства включают презервативы для предотвращения передачи вируса половым путем и чистые иглы и шприцы для лиц, использующих инъекционные наркотики. В настоящее время лишь 30% юношей и 19% девушек владеют полной и достоверной информацией, необходимой для их защиты от приобретения вируса. Лучший доступ к тестированию и консультированию в отношении ВИЧ позволит молодым людям быть информированными о своем статусе, поможет им получить необходимую помощь и избежать дальнейшего распространения вируса. Там, где уязвимость молодых людей перед ВИЧ-инфекцией усиливается социальными, культурными и экономическими условиями, на эти факторы необходимо также направлять эффективную стратегию по профилактике ВИЧ.

Неправильное питание

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст с недостаточностью питания, что делает их более уязвимыми перед болезнями и ранней смертью. И наоборот, излишний вес и ожирение (другая форма неправильного питания с серьезными последствиями для здоровья и значительными длительными финансовыми последствиями для систем здравоохранения) становятся все более распространенными среди молодых людей в странах как с низким, так и с высоким уровнем дохода. Надлежащее питание, здоровые привычки в еде и физические упражнения в этом возрасте закладывают основы хорошего здоровья в зрелом возрасте. Кроме того, важно предотвращать проблемы, связанные с питанием, с помощью консультаций и предоставления пищевых добавок и питательных микроэлементов (например, беременным девушкам подросткового возраста), а также путем быстрого и эффективного выявления и решения проблем (таких как анемия) в случае их возникновения.

Психическое здоровье

В любой отдельно взятый год около 20% подростков испытывают какую-либо проблему в области психического здоровья, наиболее часто депрессию или тревогу. Такой риск возрастает в результате пережитого насилия, унижений, девальвации личности и нищеты, а одной из основных причин смерти среди молодых людей является самоубийство. Обучение детей и подростков жизненным навыкам и предоставление им психосоциальной поддержки в школах и других общественных учреждениях может способствовать укреплению психического здоровья. В случае возникновения проблем их выявлением и решением должны заниматься компетентные и заботливые работники здравоохранения.

Употребление табака

Большинство людей, употребляющих табак, начинают его употреблять в подростковом возрасте. По оценкам, в настоящее время табак употребляют 150 миллионов молодых людей. Это число возрастает во всем мире, особенно среди молодых женщин. Половина из этих людей умрет преждевременно в результате употребления табака. Запрет рекламы табака, повышение цен на табачные изделия и принятие законов, запрещающих курение в общественных местах, способствуют уменьшению числа людей, начинающих употреблять табачные изделия. Это также способствует уменьшению количества табака, потребляемого курильщиками, и возрастанию числа молодых людей, бросающих курить.

Вредное употребление алкоголя

Вредное употребление алкоголя среди молодых людей вызывает все большую обеспокоенность во многих странах. Оно снижает самоконтроль и способствует проявлению рискованных форм поведения, а также является основной причиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий), насилия (особенно бытового насилия) и преждевременной смерти. Запрет рекламы алкоголя и регулирование доступа к нему являются эффективными стратегиями для уменьшения масштабов употребления алкоголя молодыми людьми. Краткие рекомендации и консультации при выявлении употребления алкоголя могут способствовать уменьшению масштабов вредного употребления.

Насилие

Насилие является одной из основных причин смерти среди молодых людей, особенно юношей: по оценкам, в результате межличностного насилия ежедневно умирает 565 молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет. Подсчитано, что на каждый случай смерти приходится от 20 до 40 случаев связанных с насилием травм молодых людей, при которых требуется лечение в больницах.
Стимулирование заботливых отношений между родителями и детьми в начале жизни, обеспечение обучения жизненным навыкам и ограничение доступа к алкоголю и таким смертоносным предметам, как огнестрельное оружие, способствуют предотвращению насилия. Эффективная и чуткая забота о подростках, ставших жертвами насилия, и непрерывная поддержка могут помочь в преодолении как физических, так и психологических последствий насилия.

Травмы

Непреднамеренные травмы являются одной из основных причин смерти и инвалидности среди молодых людей. Дорожно-транспортные травмы ежедневно уносят жизнь примерно 1000 молодых людей. Консультирование молодых людей по вопросам безопасного вождения, строгое обеспечение соблюдения законов, запрещающих вождение под воздействием алкоголя и наркотиков, и расширение доступа к надежному и безопасному общественному транспорту могут способствовать уменьшению числа дорожно-транспортных аварий среди молодых людей. Благодаря эффективной травматологической помощи в случае дорожно-транспортных аварий можно спасать человеческие жизни.

ВОЗ выполняет целый ряд функций для улучшения здоровья молодых людей:

подсчет числа молодых людей, которые умирают, страдают от болезней и травм, а также практикуют формы поведения, которые могут приводить к заболеваниям или травмам в будущем.

Сюда также входит оценка факторов в отдельных сообществах, которые препятствуют или способствуют укреплению здоровья и развитию подростков;определение самых эффективных способов укрепления здоровья молодых людей, профилактика проблем со здоровьем и ответные меры в случае их возникновения; разработка методов и инструментов, которые делают возможным применение фактических данных в странах;обеспечение наличия людей и институтов, которые могут применять эти инструменты в странах;привлечение внимания широкой общественности и особых групп к этим проблемам;обеспечение общего понимания среди родителей и общей целеустремленности к тому, что необходимо сделать;поддержка стран в области разработки стратегий и программ, их проведения, мониторинга и оценки.

Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения N°345

Август 2010 г.